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产后抑郁症相关危险因素调查

【作者】 展颖颖 [1] 吴栋云 [2] 季雯洁 [1]

【关键词】 孕产妇 抑郁症 危险因素

摘要】目的 调查产后抑郁症的发生因素以及研究对应的临床管理措施,为临床防治提供参考.方法 选取2015年8月-2017年8月在解放军八一医院妇产科生产且产后发生抑郁的产妇110例纳入研究,应用爱丁堡产后抑郁(EPDS)量表于产后1周筛查产妇抑郁症状,采用SAS9.4软件行单因素和多因素非条件Logistic逐步回归分析产后引发抑郁的相关危险因素.结果 Logistic逐步回归分析显示,引发抑郁的独立危险因素包括:分娩知识的了解(OR=12.26,P=0.015)、待产准备(OR=15.39,P=0.037)、生物学因素(OR=27.81,P=0.002)、原有妊娠史影响胎儿(OR=5.18,P=0.002)、胎盘类固醇(OR=0.72,P=0.001)、雌二醇(OR=0.78,P=0.001)及雌酮(OR=0.81,P=0.001);分娩知识的了解、担心家族史及健康教育因素等与产后发生抑郁呈负相关性(OR=12.26,P=0.015、OR=4.09,P=0.002、OR=1.29,P=0.001);EPDS量表评价显示,产后6周的胎盘类固醇、雌二醇、雌酮及孕酮水平显著低于产前1周,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 产前激素水平、待产准备不足和担心分娩等问题是造成产后并发抑郁的主要危险因素,产后的健康教育干预及产中的心理支持和疏导属临床客观环境因素.

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